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寶應(yīng)縣異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算宣傳指南     
報銷比例：按準報費用55%報銷（2022年01月07日咨詢 具體應(yīng)即時咨詢寶應(yīng)縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心：0514-88228006）

廣大參保群眾∶

   為進一步落實國家和省有關(guān)要求，加強和改進異地就醫(yī)經(jīng)辦服務(wù)，提升群眾醫(yī)療保障獲得感，根據(jù)《省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)江蘇省"十四五"醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)劃的通知》（蘇政辦發(fā)【2021】56號）和《省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算群眾反映的堵點、痛點問題專項治理工作方案〉的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2019〕50號）的要求，現(xiàn)就異地就醫(yī)相關(guān)政策解讀如下∶
 

一、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算概念

異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算是指參加基本醫(yī)療保險的人員，到揚州市行政區(qū)域以外的醫(yī)院就醫(yī)并在醫(yī)院端直接結(jié)算的行為。

二、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算好處

1、少墊資、結(jié)算便捷∶ 參保人員在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用不需先行墊付，持社會保障卡可直接在異地醫(yī)院即看即報，只需要支付個人承擔(dān)的醫(yī)療費用，減輕了患者的經(jīng)濟壓力和負擔(dān)。

2、少跑腿∶無需回參保地辦理手工報銷，避免時間周期長、參保人員不能及時拿到報銷款的問題。

三、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算覆蓋人群范圍

1、異地長期居住人員∶指在異地長期（6個月以上）居住生活的人員。
2、常駐異地打工人員∶指在異地長期務(wù)工的人員。

3、異地轉(zhuǎn)診人員∶指根據(jù)病情需要。由寶應(yīng)縣二級及以上醫(yī)院（寶應(yīng)縣人民醫(yī)院、寶應(yīng)縣中醫(yī)院、寶應(yīng)縣第二人民醫(yī)院、寶應(yīng)縣婦幼保健院）經(jīng)治醫(yī)生填寫并簽章確認的需要轉(zhuǎn)外就醫(yī)的人員。

四、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算備案方式

參保人員可以通過經(jīng)辦窗口備案和"不見面"備案兩種方式進行異地就醫(yī)備案登記、變更、終止。

五、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算備案材料

異地轉(zhuǎn)診∶轉(zhuǎn)院證明、身份證和社會保障卡。

長居外地∶社會保障卡、身份證、異地居住資料（提供異地居住證、異地房產(chǎn)證、異地戶口本等任何一種資料）

六、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算備案流程

1、經(jīng)辦窗口備案∶
長期居住異地的人員、常駐異地打工人員∶憑本人身份證、社會保障卡和異地居住資料（提供異地居住證、異地房產(chǎn)證、異地戶口本等任何一種資料），在經(jīng)辦窗口填寫《揚州市異地就醫(yī)登記備案表》，直接進行異地就醫(yī)備案。該手續(xù)辦理后社?？ㄔ诰幼〉睾蛯殤?yīng)均可使用。

異地轉(zhuǎn)院的人員∶在市內(nèi)就診醫(yī)療機構(gòu)（二級及以上醫(yī)療機構(gòu)）提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院建議后憑本人身份證、社會保障卡、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請單，直接辦理異地轉(zhuǎn)診備案。

2、線上備案（兩種方式）∶

（1）、搜索微信小程序"寶應(yīng)縣醫(yī)保局異地就醫(yī)平臺"（全國通用），將備案材料、人員信息、聯(lián)系方式等通過小程序上傳，工作人員將在1-2個工作日內(nèi)進行審核備案。

（2）、搜索微信小程序"國家異地就醫(yī)備案"（限省外異地備案），將備案材料、人員信息、聯(lián)系方式等通過小程序上傳，工作人員將在1-2個工作日內(nèi)進行審核備案。

七、辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后待遇標準

凡辦理異地就醫(yī)備案的人員，在備案地"跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)"或（"省內(nèi)異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)"就醫(yī)的，執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)保目錄，起付標準和支付比例政策按照揚州市標準執(zhí)行。

八、服務(wù)熱線

九、寶應(yīng)縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心地址：

寶應(yīng)縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心   宣